幼儿恙虫病误诊川崎病1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,1 12 岁 ,因“发热 5天 ,起皮疹 3天”入院。入院时查体 :T37 6℃ ,R4 0次 /min ,全身皮肤可见散在红色斑丘疹 ,小丘疹 ,疹间皮肤正常 ,双耳后、枕后、颈部可触及数颗黄豆大淋巴结 ,质软 ,活动 ,无粘连 ,无压痛。结膜轻潮红 ,唇红 ,无皲裂 ,口腔粘膜无充血 ,无杨梅舌。心肺无异常 ,肝右肋下约 1cm ,质软 ,边锐 ,无触痛 ,脾未及 ,手足无硬肿、脱屑。辅助检查 :血常规正常 ,血沉 1 2mm/1h ,CRP4 7mg/L ,心肌酶GOT1 1 8/L ,CK MB1 334u/L ,LDH4 78u/L ,LDHlu/L。肝功能 :ALT82u/L ,ASL1 1 7u/L ,Cr1 2 0 9…