26例局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗效果评价

目的 探讨三维适形放射治疗用于局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa期和Ⅲb期)的可行性，观察近期疗效及早期并发症的发生率。方法 应用三维适形放射治疗治疗局部晚期非小细胞肺癌26例，由美国Stryker公司三维治疗计划系统设计放射治疗计划，体部固定装置及机械多叶光栅技术实施适形放射治疗。计划靶区为临床所见肿瘤区外放1．0—1．5cm，计划照射剂量为45—70Gy；2—6Gy／次，3—5次／周，按美国放射肿瘤学协作组织和世界卫生组织标准观察急性放射反应及近期疗效。结果 26例全部完成治疗计划，肺原发灶完全缓解占18．2％，部分缓解占73．6％，无变化和进展占8．2％，总有效率为91．8％；纵隔转移淋巴结完全缓解占34．7％，部分缓解占65．3％，无变化和进展占0％，总有效率为100％。白细胞下降发生率为34．6％，其中3、4级白细胞下降为7．7％；急性放射性食管炎发生率l—2级11．5％(3/26)，3级0％(0/26)；急性放射性肺炎发生率l—2级3．9％(1/26)，3级0％(0/26)，急性心脏损伤发生率l—2级3．9％(1/26)，3级0％(0/26)。结论 三维适形放射治疗选择性淋巴结照射治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，早期并发症较少，能为患者耐受，晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。