WavefleX动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的早期临床观察

背景：长期以来，脊柱融合术一直是治疗腰椎间盘退变疾病的“金标准”，但是坚强的后路固定器械和椎间融合牺牲了腰椎的活动度，并造成应力集中，往往导致固定相邻节段椎间盘的退变，并且一部分相邻节段的退行性变可引起临床症状，影响预后，成为脊柱内固定术后一个潜在的长期并发症。目的：探讨WavefleX动态稳定系统治疗腰椎间盘退变性疾病的初步临床疗效。方法：回顾分析2009年11月至2011年12月，我院应用WavefleX系统治疗腰椎间盘退变性疾病34例，男16例，女18例，年龄35～72岁，平均（54．84±7．9）岁。根据椎间盘退变程度，采用椎管减压、椎间融合或不融合、植入WavefleX系统固定。观察手术前后简化McGill疼痛评分（SF-MPQ）、疼痛视觉类比（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODD，整个腰椎以及动态固定节段的活动范围（ROM），节段融合情况。结果：术后随访4～32个月，平均（17．0±1．6）个月。手术时间80～210min，平均（160．04±7．4）min，术中出血量150～700ml，平均（300．0±813）ml。术后SF-MPQ、VAS评分、ODI明显改善，与术前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。手术前后腰椎及动态固定节段ROM无明显减低（P〉0．05）。结论：WavefleX系统是治疗腰椎间盘退变性疾病的一种安全、有效的外科方法，对病变节段能提供稳定力学环境，同时保留部分活动度，利于缓解椎间盘退变，对邻近节段活动度影响不大，可能延缓邻近椎间盘退变。