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凡德他尼治疗晚期非小细胞肺癌的Meta 分析
引用本文:李梦君,涂超,贺洁宇,周辉.凡德他尼治疗晚期非小细胞肺癌的Meta 分析[J].肿瘤药学,2012(5):385-391.
作者姓名:李梦君  涂超  贺洁宇  周辉
作者单位:中南大学湘雅二医院;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院
基金项目:湖南省科技厅科技计划项目资助(2012SK3249)
摘    要:目的系统评价凡德他尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其安全性。方法电子检索Medline(1966~2011),Cochrane Library(2011年第11期),EM base(1974~2011),CNKI(1978~2011),维普(1989~2011),CBM disc(1978~2011)等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.1.2软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,共3473例病。Meta分析结果显示:在所有入选的文献当中,凡德他尼单用或联合化疗药物治疗晚期NSCLC能显著提高客观缓解率(ORR)OR=1.66,95%CI(1.13,2.46),P=0.01],在无进展生存期(PFS)方面,只有1个RCT结果显示与对照组相比,试验组PFS显著提高且有统计学意义HR=0.79,97.58%CI(0.70,0.90),P<0.0001],其余RCT结果均显示两组间差异无统计学意义;所有RCT结果均显示总生存率(OS)在试验组与对照组间均无明显差异;在症状恶化时间(TDS)方面,有两个RCT进行了分析且差异具有统计学意义,分别是HR=0.77,97.5%CI(0.65,0.92),P=0.0008]和HR=0.71,97.5%CI(0.54,0.94),P=0.0052(2-sided)]。在不良反应方面,凡德他尼单用或联合化疗会使腹泻RR=1.34,95%CI(1.23,1.46),P<0.00001]、高血压RR=6.00,95%CI(3.75,9.62),P<0.00001],粒细胞减少RR=1.19,95%CI(1.02,1.39),P=0.02]、失眠RR=1.32,95%CI(1.01,1.72),P=0.05]的发生率显著增加,且具有统计学意义。结论凡德他尼单用或联合其它化疗药物治疗NSCLC疗效比不含凡德他尼的化疗方案更好,但同时也增加了腹泻、高血压、粒细胞减少和失眠的发生率,在临床应用时需注意预防和对症治疗。

关 键 词:凡德他尼  非小细胞肺癌  治疗  Meta分析

Meta-Analysis of Vandetanib in the Treatment of Advanced Non-small-cell Lung Cancer
Li Mengjun,Tu Chao,He Jieyu,Zhou Hui.Meta-Analysis of Vandetanib in the Treatment of Advanced Non-small-cell Lung Cancer[J].Anti-Tumor Pharmacy,2012(5):385-391.
Authors:Li Mengjun  Tu Chao  He Jieyu  Zhou Hui
Institution:1The Second Hospital of Xiangya School of Medicine,Central South University,Changsha,Hunan,410011,China;2?The Tumor Hospital Affiliated to Xiangya School of Medicine,Central South University,Changsha,Hunan,410013,China)
Abstract:
Keywords:Vandetanib  NSCLC  Non-small-cell lung cancer  Treatment  Meta-analysis
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