尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值分析

目的：探讨尿常规中尿蛋白检测和尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的价值；以及严格控制血糖降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平对降低糖尿病肾病的发生的意义。方法糖尿病患者74例与正常对照40例，随机尿同时进行尿常规及尿微量白蛋白（mALB）检测，及静脉血糖化血红蛋白（HbA1c）的检测。根据尿常规中尿蛋白定性结果分组，与尿微量白蛋白（mALB）及糖化血红蛋白（HbA1c）结果进行比较。结果发现在尿常规检测尿蛋白阴性组45人中有23人尿微量白蛋白检测超过正常范围，说明在糖尿病肾病的早期尿蛋白阴性的部分的病例中，已经有了肾脏的早期损伤。尿微量白蛋白（mALB）的检测在提示糖尿病人早期肾损伤的阳性率高于试纸带法，P＜0.01；除Ⅰ组外，糖尿病患者各组尿微量白蛋白明显高于正常对照组，P＜0.01有显著性差异，糖尿病患者各组间尿微量白蛋白、糖化血红蛋白比较有显著性差异，P＜0.01；糖尿病患者各组糖化血红蛋白明显高于正常对照组，P＜0.01有显著性差异。结论对糖尿病患者只作尿常规检测不能早期发现肾损伤，尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的标志；为切实保证对早期肾损伤的诊断监测及DN早期预防，尿微量白蛋白与糖化血红蛋白联合检测可兼顾糖尿病诊断、血糖监测、糖尿病肾病筛查三方面。