温血逆行灌注对瓣膜置换同期冠脉搭桥术患者心肌保护作用的研究

目的：探讨使用温血逆行灌注技术对瓣膜置换同期冠脉搭桥术患者的心肌保护作用。方法40例行瓣膜置换手术加冠状动脉搭桥手术患者随机分为两组：研究组（温血逆行灌注组）和对照组（常规灌注组），各20例。对照组常规冷晶体氧合血顺行灌注，研究组在温晶体氧合血的基础上给于逆行灌注。观察两组术中心脏复苏情况，分别于转流前、主动脉开放后10min、术后2h、术后4h和24h，采集动脉血标本，检查心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果转流前及主动脉阻断开放后10min，两组心肌酶学指标无明显差别(P>0.05)。而术后2h、4h和24h研究组cTnT、CK和CK-MB指标低于对照组(P<0.05)；且两组分别与转流前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温血逆行灌注对瓣膜置换同期冠状动脉搭桥手术患者有较好的心肌保护作用。