胸椎结核并发进行性瘫痪的处理策略

目的探讨胸椎结核并发进行性瘫痪时用甲基强的松龙(MP)冲击治疗、及时手术解除脊髓压迫、固定脊柱对恢复脊髓功能的疗效。方法对胸椎结核并发进行性瘫痪的11例患者,及时用甲基强的松龙冲击治疗,急诊椎管减压、植骨及钢板螺钉内固定术。化疗方案3HRSZ/9HRZ。结果 8例恢复至FrankelD级及以上。末次随访时结核中毒症状消失,体重增加,血沉正常,局部无疼痛。结论胸椎结核并发截瘫加重患者在抗结核治疗的基础上应用MP冲击治疗,同时尽早手术解除脊髓压迫,重建脊柱稳定性,是恢复脊髓功能的安全、有效的方法。