胃癌PI3K和Akt及Survivin表达与临床病理特征及预后的相关性研究

目的   探讨胃癌组织中PI3K、Akt和Survivin表达与临床病理特征及预后的关系，为胃癌的诊断和预后评估提供理论依据。方法   采用免疫组化En Vision法检测75例胃癌组织中PI3K、Akt和Survivin表达，分析其表达与临床病理特征的关系；采用Spearman相关检验分析三者表达之间的关系；采用Kaplan-Meier法进行生存分析；采用Cox多因素回归模型分析影响胃癌预后的独立因素。结果  胃癌组织中PI3K、Akt和Survivin阳性表达率分别为73.3％（55／75）、38.7％ （29／75）和61.3％（46／75）。PI3K、Akt和Survivin表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移均有关（P＜0.05），而与性别、年龄、肿块大小、治疗前CEA水平无关（P＞0.05）； PI3K与Akt、Survivin表达呈正相关（r=0.293，P＜0.05；r=0.450，P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，PI3K、Akt、Survivin、分化程度、TNM分期及淋巴结转移与预后有关（P＜0.05）；Cox多因素回归分析显示，Survivin表达、淋巴结转移为影响胃癌预后的独立因素（P＜0.05）。结论  PI3K、Akt和Survivin表达与胃癌侵袭、转移密切相关，PI3K与Akt、Survivin之间可能存在协同作用，共同促进胃癌的恶性进展，Survivin是影响胃癌预后独立的因素之一。