再次肝切除与射频消融治疗复发性肝癌疗效对比研究

目的 比较再次肝切除术和射频消融（RFA）治疗复发性肝癌的安全性和疗效。方法 回顾性分析2005年1月至2014年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的行再次肝切除术（77例）和RFA（82例）的复发性肝癌病人临床资料，使用倾向性匹配分析方法均衡基线资料，采用Kaplan-Meier 法进行生存分析。结果 倾向性匹配分析筛选出41对病人。RFA组病人的围手术期病死率和并发症发生率更低，住院时间更短。以再次肝切除术（或RFA）的时间为起点，或以首次肝切除术的时间为起点统计总存活率，两组病人的总存活率差异均无统计学意义（P=0.258、0.820）；倾向性匹配后，两组病人的总存活率差异亦无统计学意义（P=0.443、0.917）。结论 对于符合适应证的复发性肝癌，RFA安全性较好，病人住院时间短，且远期存活率与再次肝切除术相近。