甲状腺恶性肿瘤并发颈内静脉瘤栓2例并文献复习

目的 探讨甲状腺肿瘤并发颈静脉瘤栓病人的临床特征及诊治方式。方法 检索2000年 1月至2018年10月国内期刊发表的关于甲状腺肿瘤并发颈静脉瘤栓病人的个案报道，并结合贵州省人民医院血管甲状腺外科收治的2例病人病例资料，分析病人的临床特征及其治疗方案。结果 文献检索获得相关文献10篇，包括23例病人。25例病人中男14例，女11例，年龄44~84（62.9±9.8）岁，瘤栓同侧的甲状腺肿瘤最大径在2.8~8.0 cm。全组病人瘤栓长度在1~30 cm，19例病人中血管内蔓延型瘤栓14例，直接侵犯型瘤栓5例。全组病人肿瘤病理学类型中甲状腺乳头状癌4例，滤泡状癌6例，低分化癌5例，未分化癌8例，肌源性低度恶性肉瘤及硬化性上皮样纤维肉瘤各1例。13例病人中9例病人行颈内静脉切除，4例病人行颈静脉切开取栓术。结论 甲状腺肿瘤并发颈静脉瘤栓病人多为血管侵袭能力极强的肿瘤，病人远期预后很差，应积极采取手术治疗去除瘤栓，改善病人的预后。