腹腔镜辅助胃癌D2根治术不常规放置腹腔引流管可行性研究

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术不常规放置腹腔引流管的可行性及其临床意义。方法 回顾性分析2017年2月至2018年2月中国人民解放军总医院普通外科行择期腹腔镜辅助胃癌D2根治手术193例病人临床资料，其中43例未放置腹腔引流管，其余150例放置腹腔引流管，比较两组病人基线资料（包括年龄、性别、体重指数、手术方式、病理分期、分化程度）、术后住院日、术后排气时间、术后换药次数及并发症发生率。结果 两组病人在平均年龄、性别构成、体重指数、手术方式、术后病理学分期及分化程度等方面差异均无统计学意义，无引流组较引流组术后住院日明显缩短［（7.17±0.14） d vs.（10.88±0.88） d，P＜0.05］，术后排气时间明显缩短［（3.39±0.21）d vs.（4.30±0.16）d，P＜0.01］，术后疼痛明显减轻［（VAS评分（3.23±0.61） vs. （5.39±0.42），P＜0.05）］，术后换药次数明显减少［（3.53±0.52）次vs.（7.81±1.05）次，P＜0.05］，二者在并发症发生率方面差异无统计学意义。结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术后不放置腹腔引流管可加快病人康复，且并不增加并发症发生率，建议严格把控腹腔引流管放置指征，不建议常规预防性放置腹腔引流管。