ⅠB～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的影响因素分析

目的：探讨ⅠB～ⅡB期宫颈癌盆腔淋巴结转移的影响因素。方法：回顾性分析630例行手术治疗的ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者的临床资料，了解盆腔淋巴结的转移情况，采用χ2检验、Mann-Whitney U检验和多因素Logistic回归对宫颈癌盆腔淋巴结转移影响因素进行分析。结果：总体盆腔淋巴结转移率为27.9%（176/630），转移淋巴结754枚，其中74.8%（564/754）分布于宫旁/闭孔区。单因素分析表明，临床分期、细胞分化、宫体受累、脉管间隙受累、宫颈间质浸润深度、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）和癌抗原125（CA125）水平与盆腔淋巴结转移相关（均P＜0.05）。多因素分析表明，低细胞分化（OR=3.874，95%CI：1.100～13.646，P=0.035）、深1/3宫颈间质浸润（OR=2.735，95%CI：1.675～4.466，P＜0.001）和脉管间隙受累（OR=73.822，95%CI：22.304～244.336，P＜0.001）是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论：宫颈癌盆腔淋巴结转移以宫旁/闭孔区最易受累，低细胞分化、深宫颈间质浸润、脉管间隙受累发生盆腔淋巴结转移风险较高，在临床治疗中，应确保宫旁切除范围，并实施系统性淋巴结清扫。