胃癌术后氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇序贯替吉奥方案的临床观察#br#

目的探讨胃癌术后氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇序贯替吉奥（S 1）方案辅助化疗的效果和安全性。 方法回顾性分析福建省肿瘤医院2009年1月至2013年9月166例胃癌D2根治术后患者的病历资料，其中108例接受氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇双周方案（对照组），58例接受氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇双周方案序贯S 1（观察组），采用 Kaplan Meier法进行生存分析并比较两组的中位无病生存期（DFS）和总生存期（OS），Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立因素。  结果全组随访99～929个月，中位随访时间403个月。观察组的中位DFS和OS分别为525和639个月，长于对照组的352个月和499个月，差异有统计学意义（P＜005）。单因素分析显示病理分期、是否序贯S 1与预后有关，而性别、年龄、ECOG评分、组织分化程度、浸润深度、淋巴结状态、原发灶部位、化疗方案及化疗周期数与预后无关。多因素分析显示病理分期、是否序贯S 1治疗均是影响OS和DFS的独立因素。 结论胃癌术后氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇序贯S 1方案辅助化疗可明显改善患者预后，且病理分期、是否序贯S 1治疗可作为独立预后指标用于指导胃癌D2根治术后辅助治疗。