利用Endurant支架行不良近端瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗的疗效和解剖学因素分析

目的 评估Endurant支架在不良近端瘤颈腹主动脉瘤病人中应用的安全性和有效性，分析影响近端瘤颈相关不良事件的解剖学因素。方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月复旦大学附属中山医院血管外科连续收治采用Endurant支架治疗的144例近端瘤颈不良腹主动脉瘤病人资料。观察围手术期及随访过程中近段瘤颈相关不良事件，分析影响近端瘤颈相关的不良事件的近端瘤颈解剖学因素。 结果 随访时间36（1～73）个月。144例病人中，有26例病人发生不良事件，累计不良事件发生率18.1%、临床成功率98.6%、技术成功96.5%。其中发生近端瘤颈相关的不良事件19例。单因素相关分析示近端瘤颈长度、瘤颈角度、短瘤颈、扭曲瘤颈是影响Endurant支架术中及术后发生近端瘤颈相关不良事件的解剖学因素（P均＜0.05）。多因素回归分析示近端瘤颈长度、瘤颈角度、梯形瘤颈是影响Endurant支架术中及术后近端瘤颈相关不良事件的独立因素（P均＜0.05）。结论 Endurant支架治疗不良近端瘤颈腹主动脉瘤总体安全、有效，其中近端瘤颈长度、瘤颈成角和梯形瘤颈需要加强随访。