乳房假体重建手术中假体覆盖与人工材料的应用进展

乳腺癌术后乳房重建是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于以假体为基础的乳房重建手术,利用胸壁肌肉覆盖假体有效增加了覆盖的强度和厚度,降低了伤口裂开、感染引起的假体外露,同时也减少了假体移位、包膜挛缩等术后并发症的发生。随着材料学的进步,人工材料（人工真皮/网片）作为胸大肌的延伸或替代覆盖假体,得到了越来越多的应用,特别是对于需要植入较大假体的病例,借助人工材料联合胸肌可“延伸”肌肉组织,无张力覆盖假体,可使重建乳房下皱襞更为饱满、自然。对于有条件保留一定皮瓣厚度的病例,采用人工材料完全包裹假体,经皮下植入完成胸肌前乳房重建,避免了胸肌损伤,保留了胸肌功能。因此,对于以假体为基础的乳房重建手术,正确选择假体植入层次、保证假体的有效覆盖、合理应用人工材料,才能减少术后相关并发症,提高重建乳房的美学效果。