| 摘 要： | 目的：采用Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术 （TransPRK）治疗近视散光的效果,探讨影响散光矫正的因素。方法：回顾性系列病例研究。收集2014年1月至2016年6月在汕头国际眼科中心行TransPRK矫正近视散光且术后坚持随访3个月的患者99例（167眼）,分成低散光组（-0.25～-0.75 D）和相对高散光组（-1.00～-4.75 D）。采用Alpins矢量分析法对手术前后散光的相关指标进行计算和评估,手术前后指标采用配对t检验;影响散光矫正的因素之间的相关性采用Pearson相关分析。结果：术前主觉验光球镜度为（-3.57±1.22）D,散光度为（-0.93±0.62）D。术后3个月主觉验光球镜度为（+0.12±0.25）D,散光度为（-0.04±0.23）D。目标矫正散光量绝对值（|TIA|）为（0.86±0.58）D,手术矫正散光量绝对值（|SIA|）为（0.87±0.59）D,误差量绝对值（|DV|）为（0.10±0.21）D,误差值（ME） （0.01±0.17）D,误差角（AE） （1.49±13.27）°,矫正指数（CI）为0.98±0.33。|SIA|与|TIA|呈正相关（r=0.94,P < 0.001）。|AE|与|DV|呈正相关（r=0.83,P < 0.001）。ME与|SIA|呈正相关（r=0.23,P < 0.001）。2组|DV|、ME和 CI相似;低度散光组的|AE|为5.78°±16.34°,相对高散光组为1.82°±4.41°,差异有统计学意义（t=2.02,P=0.04）。术后37只患眼（22.0%）有残余散光,其中60%的患者手术前后轴向改变量大于30°,发现术前散光轴变化呈逆时针改变,转轴度为-2.30°±45.88°。结论：TransPRK对散光的矫正效果与散光大小和轴向矫正的准确性关系密切,为了减少术后散光,需提高术中矫正散光大小和轴向的准确性。
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