胰腺肉瘤样未分化癌亚型与伴有破骨样巨细胞未分化癌亚型的临床病理学分析

目的 探讨胰腺肉瘤样未分化癌与伴有破骨样巨细胞未分化癌临床病理特征、鉴别要点、治疗及预后。方法 应用HE染色及免疫组化方法分析2例胰腺未分化癌的病理特征及免疫表型,并总结相关文献。结果 例1,男性,65岁,镜下见肿瘤实性片状生长,由未分化肿瘤细胞和少量高分化导管腺癌组成,未分化区域肿瘤细胞失黏附性,核圆形或梭形,胞质中等,嗜伊红或嗜双色性,核分裂象多见,坏死明显。免疫组化示未分化区域：PCK(部分+)、VIM(弥漫+)、Ki-67(+,约40%)、P53(弥漫+,突变型),高分化导管腺癌区域：PCK(弥漫+)、EMA(弥漫+)、VIM(-)。例2,男性,43岁,镜下见肿瘤实性片状生长,由单核样细胞及丰富的破骨样多核巨细胞组成,组织学形态似骨巨细胞瘤,免疫组化示单核样细胞：PCK(-)、Vimentin(+)、Ki-67(+,约40%)、CD68(部分+);破骨样多核巨细胞：PCK(-)、CD68(+)、CD163(+)。结论 胰腺肉瘤样未分化癌与伴有破骨样巨细胞未分化癌具有相似的临床症状,但后者在影像学常显示边界清楚的肿块,具有更好的预后。