左布比卡因联合吗啡用于高血压患者肺癌开胸手术后硬膜外自控镇痛

目的观察左布比卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）技术用于高血压开胸手术镇痛的效果及对循环功能的影响。方法 选择40例ASA Ⅰ-Ⅱ级原发性高血压肺癌手术患者，随机分成A、B两组各20例。A组给予0.15%左布比卡因＋0.02%吗啡共200 mL。持续注药3 mL·h^-1，单次PCEA 1 mL，锁定时间15 min。B组为吗啡肌内注射组。观察项目：记录术后2，4，12，24，36，48 h两组患者镇痛［视觉模拟评分（VAS）］、镇静评分及不良反应发生情况，持续监测血压、心率、脉搏氧饱和度等体征。结果A组VAS评分明显低于B组（P＜0.05），各时点血压与术前比较有下降但都在正常值范围，B组血压都需使用降血压药物情况下才能接近术前血压水平。结论左布比卡因联合吗啡用于开胸手术术后硬膜外自控镇痛效果好，且能有效控制高血压，减少降压药的使用。