杂交捕获二代法检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨杂交捕获二代（HCⅡ）法检测高危型人乳头瘤患者（HPV）DNA的临床应用价值。方法对1189例患者进行HCⅡ法HPV检测和液基细胞学（TCT）检测，对高度怀疑病变的患者进行阴道镜多点活检。结合病理结果进行分析。结果1189例样本中，经TCT检测ASC-US 32例（2.69％），ASCUS-H 35例（2.94％），LSIL 76例（6.39％），HSIL 17例（1.43％）。病理证实炎症70例（49.65％），CINI 19例（13.48％），CINⅡ 22例（15.60％），CIN Ⅲ 17例（12.06％），浸润癌5例（3.55％），湿疣8例（5.67％）。HPV阳性组年龄明显小于阴性组（P〈0.01）。各病理组HPV感染率分别为炎症59％、CIN I 68％、CIN Ⅱ 77％、CIN Ⅲ 100％、浸润癌100％、湿疣62％。141例阴道镜下多点活检结果：TCT和HPV均（-）者无高度病变发生；TCT（-）和HPV（＋）者中≥CINⅡ的检出率为17％，在TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中最高（41％）；仅TCT异常的HPV（-）者为13％，且5例均为CINⅡ，无原住癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关，HC-Ⅱ法HPV检测是宫颈癌有价值的辅助诊断技术，与细胞学联合检测，为最佳宫颈癌筛查方案。