柯萨奇病毒与慢性心脏瓣膜病

<正> 本文作者列举了大量文献,论述了慢性心脏瓣膜病(以下简称CVHD)与柯萨奇病毒感染的关系。各种感染性病原体,如B 族柯萨奇病毒(以下简称CBV)、腺病毒、脑心肌炎病毒、狂犬病毒、天花病毒、水痘病毒以及衣原体鹦鹉热、支原体胆囊化脓性感染等,皆可引起心内膜炎和心脏瓣膜炎,特别是CBV 还常可导致慢性心脏瓣膜损害,从而一举改变了过去认为CVHD 几乎完全为风湿病所致的片面看法。CBV 感染,可以引起慢性心脏瓣膜病。其根据有:(1)动物试验表明,CBV 感染可使老鼠与cynomolgus 猴发生心内膜炎和心脏瓣膜炎。而cynemoigus 猴经CBV 感染所致的CVHD 之病理改变,与人类的风湿性心脏病相似。(2)随访CBV 的心肌炎患者,证实有心瓣膜受损变形的存在。Babb 等报告了4例4～19个月的CBV 心肌炎患儿,其中3例于急性期或感染后4个月,心音图证实有收缩期或舒张期杂音。Sainani 等报告了22例CBV 心肌炎患者,有8例出现典型的收缩期杂音,1例出现典型的舒张期杂音。对其中18例患者进行随访,1例30个月,1例19个月,患者皆有收缩