应用Blom—Singer技术Ⅰ期发音重建的经验和体会

目的；探讨Ⅰ期Blom-Singer发音重建术的适应证、相关的技术要点以及失败的原因。方法：对实施了Ⅰ期Blom-Singer发音重建术的18例喉癌和8例喉咽癌进行回顾性分析，扩大了手术适应证，并对气管造口方法进行了改良。结果：我科从1996年4月后的2年半时间内，共施行Ⅰ期Blom-Singer发音重建术26例，成功率88．5％，发音效果满意，改良后的椭圆形气管造口不敢，不易狭窄，更易被患者接受。结论：本术式适应证广，包括年老体弱、肺功能不良、偏瘫、以及使用胸大肌皮瓣等不同材料修复的患者也可施行。改良后的气管造口成形方法，既解决了“碗状”塌陷问题，又解决了早期漏气和后期造口狭窄的问题。本术式简单易学，并发症少，值得推广。