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高通量透析与低通量透析对尿毒症皮肤瘙痒疗效的比较研究
引用本文:唐万欣,付平,杨宁,周莉,黄颂敏,许国章. 高通量透析与低通量透析对尿毒症皮肤瘙痒疗效的比较研究[J]. 临床荟萃, 2005, 20(17): 964-967
作者姓名:唐万欣  付平  杨宁  周莉  黄颂敏  许国章
作者单位:四川大学华西医院,肾脏内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院,肾脏内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院,肾脏内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院,肾脏内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院,肾脏内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院,肾脏内科,四川,成都,610041
摘    要:目的观察高通量透析与低通量透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例,随机分成观察组及对照组,在德国Fresenius4008S透析机上分别行高通量透析与低通量透析治疗,每周3次,每次4小时,共观察12周;检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷、β2-微球蛋白(β2-M)及甲状旁腺素(PTH);计算溶质清除率和尿素清除指数(Kt/V值);用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果两组透析后BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义(P>0.05),磷的下降率观察组为(52.74±8.92)%,优于对照组(41.22±12.23)%(P<0.05),β2-M的下降率观察组为(42.6±11.25)%,优于对照组(1.49±0.93)%(P<0.05),两组Kt/V比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后观察组PTH(19.27±8.41)pmol/L,显著低于对照组(35.71±10.15)pmol/L(P<0.05),皮肤瘙痒与治疗前比较两组均有减轻(P<0.05),观察组瘙痒程度评分为(2.23±1.05)分,显著低于对照组(5.45±1.91)分(P<0.05)。结论高通量透析与低通量透析相比,在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对于大、中分子毒素的清除,可以明显减轻尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒症状。

关 键 词:高通量透析  尿毒症  瘙痒
文章编号:1004-583X(2005)17-0964-04
收稿时间:2005-04-19
修稿时间:2005-04-192005-07-05

Comparison between effect of highly permeable dialysis and low permeable dialysis on obstinate itch of skin in uremia
TANG Wan-xin,FU Ping,YANG Ning,ZHOU Li,HUANG Song-min,XU Guo-zhang. Comparison between effect of highly permeable dialysis and low permeable dialysis on obstinate itch of skin in uremia[J]. Clinical Focus, 2005, 20(17): 964-967
Authors:TANG Wan-xin  FU Ping  YANG Ning  ZHOU Li  HUANG Song-min  XU Guo-zhang
Abstract:
Keywords:highly permeable dialysis   uremia  itch
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