原发性输尿管恶性肿瘤的外科治疗

原发性输尿管恶性肿瘤较少见，且诊断较困难。本文总结50例均经手术及病理证实的输尿管肿瘤，报告如下。临床资料一、一般资料：本组50例，男36例，女14例，年龄24～80岁，平均59．2岁。肿瘤部位：输尿管上段13例，中段5例，下段32例，且均为单侧病变。左侧28例，右侧22例。病程9个月至3年，其中46例有肉眼血尿，腰痛21例。33例行B超检查，其中25例发现患者肾或输尿管积水，3例发现输尿管占位病变。45例行IVU检查，16例患侧肾脏不显影，26例肾盂输尿管积水。38例行膀肽镜检查，18例发现患侧输尿管开口喷血，8例发现患侧输尿管口见新生物脱出，合并膀联肿瘤5例。26例行逆行造影，均有插入受阻或输尿管充盈缺损。CT检查10例，仅1例发现患者输尿管占位病变。二、病理：50例均经病理切片，其中移行细胞癌44例，I级6例，I级24例，亚级12例，IV级2例；鳞癌3例，腺癌2例，葡萄状肉瘤亚例。按肿瘤分期：O期2例，A期14例，B期22例，C期10例，D期2例。结果本组行肾、输尿管全长及膀联部分切除术35例，病变输尿管和部分膀眈切除、输尿管膀胱再吻合术5例，肾及输尿管切除7例，肾、输尿管、膀优全切、回肠代膀优术1例，...