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全麻复合硬膜外阻滞对老年患者开胸手术围术期免疫反应及细胞因子的影响
引用本文:乔瑞冬,张志刚,王昊,季中华. 全麻复合硬膜外阻滞对老年患者开胸手术围术期免疫反应及细胞因子的影响[J]. 河北医药, 2006, 28(1): 15-17
作者姓名:乔瑞冬  张志刚  王昊  季中华
作者单位:519000,珠海市,暨南大学医学院第三医院麻醉科;广东省中山市人民医院麻醉科
摘    要:目的研究硬膜外阻滞复合全麻对老年患者开胸手术围术期T细胞亚群、IL-1、IL-6及IL-10等细胞因子的影响.方法选择择期开胸手术老年患者38例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组.对照组(全麻组):芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导,丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持;研究组(复合组):全麻方法同上;术前术中硬膜外持续输注利多卡因.两组于麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)和术毕(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)检测外周血CD 3、CD 4、CD 8、CD 23,B细胞及单核细胞HLA-DR表达和IL-1、IL-6及IL-10的变化.同时测定外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度.结果对照组切皮后1 h及术毕CD 3细胞下降,T3 CD 4细胞和CD 4/CD 8比值降低,研究组于T1 CD 4/CD 8升高.两组T3 CD 23、B细胞、IL-1、IL-6和IL-10均显著升高,单核细胞HLA-DR表达显著下降.研究组在术中、术后NE值均显著低于对照组.结论硬膜外阻滞加全麻能够较好地抑制手术应激反应,抑制术后CD 3、CD 4细胞下降.

关 键 词:全身麻醉  硬膜外麻醉  免疫反应  应激反应  细胞因子

The effects of general anesthesia combined with epidural block on immune response and cytokines at perioperative period in old patients undergoing thoracic surgery
QIAO Ruidong , ZHANG Zhigang , WANG Hao ,et al.. The effects of general anesthesia combined with epidural block on immune response and cytokines at perioperative period in old patients undergoing thoracic surgery[J]. Hebei Medical Journal, 2006, 28(1): 15-17
Authors:QIAO Ruidong    ZHANG Zhigang    WANG Hao   et al.
Affiliation:Department of Anesthesia, The Third Affiliated Hospital of Medical College, Jinan University, Zhuhai 519000
Abstract:
Keywords:general anesthesia   epidural block   immune   stress response   cytokines
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