脑室灌洗并腰大池持续冲洗引流术治疗全脑室出血18例

1 临床资料 我院采用颅骨钻孔脑室置管外引流及腰大池持续冲洗引流术选择性地治疗自发性脑室出血患者18（男12，女6）例；年龄20—78（平均54．5）岁．原发脑室出血10例，继发性8例．有高血压病史者12例，6例无或病史不详，但入院时血压均较高．按自发性脑室内出血分级方法，Ⅱ级2例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例；单侧瞳孔扩大3例，双侧瞳孔扩大2例、双侧瞳孔缩小3例；呼吸不规整2例，颈强8例；一侧病理征阳性3例，双侧阳性5例；消化道出血5例，体温〉38．5℃2例．CT按Graeb评分，7分4例、8分8例、10分6例．单侧脑室、第三、第四脑室血肿铸形12例，双侧侧脑室、第三、第四脑室血肿铸形6例．治疗采用静脉全麻，侧卧位，L3～L4蛛网膜下腔置硬膜外麻醉管，接引流袋．再取仰卧位，发际内3cm，正中线旁开3cm为额角手术部位．双侧额角穿刺，置脑室引流管．