吗啡对心肌缺血再灌注大鼠血清TNF-α和血浆ET-1的影响

目的：研究吗啡对大鼠急性心肌缺血再灌注（AMIR）损伤的保护作用及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α），血浆内皮素-1（ET-1）浓度的影响，探讨吗啡对AMIR损伤的保护机制．方法：将SD大鼠40只随机分为4组：单纯AMIR组（A组），吗啡预处理组（B组），吗啡＋纳络酮组（c组），正常对照组（D组），每组10只．实验动物采用戊巴比妥钠40mg／kg腹腔注射麻醉，开胸结扎左冠状动脉前降支（LAD）制备AMIR模型．应用放射免疫测定法测定血清TNF-α，血浆ET-1含量．处死大鼠后将心脏切成4mm厚切片，浸入2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）磷酸缓冲液染色，正常心肌染色呈砖红色；坏死心肌呈灰白色，数码相机拍照并用图像分析系统计算心肌梗死面积．结果：AMIR 4．5h时A，C组血清TNF-α浓度高于B组，差异具有显著性[（0．78±0．21）vs（0．43±0．08），（0．76±0．16）vs（0．43±0．08），P〈0．01]．AMIR 4．5h时A，C组血浆ET-1浓度较B组增高，差异具有显著性[（65．00±8．00）vs（38．00±7．00），（61．00±11．00）vs（38．00±7．00），P〈0．01]，而B组与D组浓度差异无显著性．B组与A，C组相比较心肌梗死范围缩小，差异具有显著性[（22±5）％vs（38±6）％，（22±5）％vs（36±4）％，P〈0．01]；而A，C组心肌梗死面积无显著差异．结论：吗啡预处理可抑制血清TNF-α，血浆ET-1的浓度，从而保护缺血再灌注对心肌细胞的损伤．