| 肝脏移植手术中麻醉深度的监测 |
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| 引用本文： | 申新,张义长,赵鸽,陈亚丽. 肝脏移植手术中麻醉深度的监测[J]. 医学争鸣, 2009, 30(18): 1808-1810 |
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| 作者姓名： | 申新 张义长 赵鸽 陈亚丽 |
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| 作者单位： | 西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科; |
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| 摘 要： | 目的：观察肝脏移植麻醉及手术过程中麻醉意识深度指数（CSI）、脑电双频谱指数（BIS）、听觉诱发电位指数（AAI）和强直电刺激-循环反应的变化及其在肝脏移植手术中监测的价值．方法：选择终末期肝病患者20例，麻醉诱导采用异丙酚靶控输注系统（TCI），改良清醒镇静评分（OAA／S）从5分降至0分时，静脉注射维库溴铵0．1mg／kg，芬太尼2μg／kg，3min后行气管插管，机械通气．异氟烷吸入维持麻醉．记录OAA／S从5分下降至0分的过程中CSI，BIS和AAI的值．麻醉维持期间，异氟烷呼气末浓度分别为0．5，1．0，1．5MAC时给予强直电刺激（ETS）1次，记录ETS前后各时点的CSI，BIS和AAI值，同时记录ETS后30s内HR及动态有创血压SP，DP的最高值．结果：CSI，BIS和AAI均能很好地反映肝脏移植手术诱导期间镇静程度及意识的变化，OAA／S评分从5分逐渐降低至0分的过程中，CSI，BIS和AAI值也相应下降（P〈0．05）．ETS前后各参数比较，CSI和BIS无明显变化（P〉0．05），AAI有显著性变化（P〈0．05）．与ETS前比较，ETS后HR，SP和DP明显增高（P〈0．05）．结论：CSI和BIS能准确反映镇静状态下患者意识深度的变化，但不能反映镇痛．AAI不仅可以反映麻醉中的镇静成分，而且在监测手术伤害性刺激及镇痛方面亦有一定的意义．强直电刺激-循环反应可以反映术中伤害性刺激．
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| 关 键 词： | 麻醉深度 肝脏移植 麻醉意识深度指数 脑电双频谱指数 听觉诱发电位指数 强直电刺激-循环反应 |
Depth monitoring of anesthesia during operation of liver transplantation |
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| SHEN Xin,ZHANG Yi-Chang,ZHAO Ge,CHEN Ya-Li. Depth monitoring of anesthesia during operation of liver transplantation[J]. Negative, 2009, 30(18): 1808-1810 |
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| Authors: | SHEN Xin ZHANG Yi-Chang ZHAO Ge CHEN Ya-Li |
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| Affiliation: | SHEN Xin,ZHANG Yi-Chang,ZHAO Ge,CHEN Ya-Li Department of Anesthesia,First Affiliated Hospital,Medical School,Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710061,China |
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| Abstract: | AIM: To observe the depth of anesthesia in the operation of liver transplantation and the changes of the anesthetic cerebral state index(CSI),the bispectral index(BIS),auditory evoked potential index(A-line ARX index,AAI) and the cardiovascular responses to the electrical tetanus stimuli during operation and to evaluate their significance.METHODS: Twenty patients with advanced liver diseases were assigned to target-control injection(TCI) of Propofol on induction of anesthesia.When the assessment of alertnes... |
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| Keywords: | depth of anesthesia liver transplantation cerebral state index bispectral index A-line ARX index ETS-cyclic reaction |
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