注射性硫酸钙椎体成形术结合椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的观察注射性硫酸钙椎体成形术结合椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的中长期疗效，为临床治疗提供依据。方法将50例脊柱骨折患者随机分为单纯内固定组（A组）、内固定结合椎体成形术组（13组），所有患者均利用短节段椎弓根钉复位内固定，B组患者在此基础上椎体内注入CSC。将两组患者的术前、后和随访时的椎体前、后、中央压缩率进行比较，测量Cobb角变化情况，观察神经功能恢复情况。结果A组手术时间平均125rain，出血量平均325ml。B组手术时间平均145min，出血量平均375ml。每个椎体内注入CSC平均5．28ml。3例术中发生CSC椎管渗漏。术后3个月左右对伤椎行cT扫描发现，B组患者椎体内的CSC基本被吸收，术后Cobb角以及椎体前、后缘高度得到改善，患者1年左右取内固定时病椎高度再丢失比较少，而A组随访期间病椎高度再丢失相对而言较明显，且内固定断裂失败的病例也不少。所有不全瘫患者术后神经功均有Frankel分级1级以上的改善。结论注射性硫酸钙椎体成形术结合椎弓根钉复位固定的治疗方法能同时恢复椎体高度及强度，重建脊柱的稳定性，使患者早期下床活动，明显减少术后内固定断钉，椎体高度丢失等并发症，临床效果较为满意。