双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

目的分析十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用价值和临床疗效。方法对联合十二指肠镜和腹腔镜治疗的65例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例患者先行十二指肠镜逆行胆胰管造影（ERCP），均成功进行胆管造影，胆管及胆囊显影，成功率100％，继而内镜下乳头括约肌切开术（EST），胆总管结石用取石网蓝或球囊取出，鼻胆管引流（ENBD）后3—7d行腹腔镜胆囊切除术。ERCP＋EST＋ENBD中发现胆囊管低汇流6例，胆管下段炎性狭窄5例。ERCP术后高淀粉酶血症8例，急性轻型胰腺炎2例，EST后无十二指穿孔、出血、胆漏等并发症，无胆总管残石。65例随访3～6个月未见残石及胆管炎发生。结论双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效可靠，值得临床推广。