剖宫产术中大出血治疗效果分析

目的探讨宫腔填塞纱条＋结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中大出血的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月—2012年5月24例子宫下段剖宫产术中发生大出血时，除应用缩宫素、欣母沛、立止血、输血、冰冻血浆及冷沉淀外，出血量〉1000ml时，行宫腔填塞纱条术，观察10min仍然出血时立即行子宫动脉上行支结扎术，采取上述手术后观察30min，子宫有无活动出血及止血效果。结果24例剖宫产术中大出血产妇均行宫腔填塞纱条术，其中6例在宫腔填塞纱条后出血停止，18例在宫腔填塞纱条后因止血效果差又采用双侧子宫动脉上行支结扎术，观察30min，宫腔基本不出血时，将纱条末端通过宫颈放到阴道内，于术后24—48h取出，纱条取出后未再发生子宫大出血情况，止血效果满意，不影响子宫复旧、月经复潮。结论宫腔填塞纱条＋子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速，是一种积极有效控制剖宫产术后出血的措施。