44例儿童结核性脑膜炎死因分析

本文总结1978～1983年住院小儿结核398例中死亡44例,16例作了尸解,结合临床和尸检进行综合分析,以期找出治疗失败原因。44例中35例(8.7%)死于治疗过程中,9例死于出院后。中期8例,晚期36例。通过分析,经治疗后小儿结脑死因,住院后短期内死亡者,多由于高热惊厥和/或合并肺炎,类 Herxheimer 反应所致的脑水肿和出血。治疗已久死因有持续性颅压高,严重代碱,以上症状的病理基础是脑室炎,脑膜脑炎所致的脑室扩张、颅底粘连,脑干结核等,使药物不易进入病变部位,细菌耐药也是治疗失败原因,久病致细胞免疫功能低下,胸腺发育不良也应注意。