PPAR—γ和COX-2用于预测重度子痫前期合并胎儿生长受限的研究

目的研究过氧化物酶体增殖物激活型受体-1（peroxisomeproliferatoractivatedreceptor-γ，PPAR-1）和环氧化酶-2（Cyclooxγgenase-2，COX-2）在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）发病中的作用，以探讨重度子痫前期合并FGR的发病机制，为其早期诊断、早期治疗及病情预测提供新的理论和实验依据。方法收集重度子痫前期合并FGR患者30例（SPF组），单纯重度子痫前期患者30例（sP组），随机选取同期住院的正常晚期妊娠孕妇30例（NP组），采用酶联免疫吸附法（ELISA）方法检测这三组孕妇母血血浆和脐血血浆中COX-2的表达。采用免疫组化技术检测胎盘组织中PPAR—γ蛋白的表达。结果SPF组、sP组、NP组脐血血清COX-2水平分别为（55．30±8．10），（39．25±7．90），（10．60±5．50）mg／mL，三组差异显著（P〈0．05）；SPF组、SP组、NP组孕妇血清COX-2水平分别为（35．25±6．58），（26．13±6．10），（7．20±5．36）mg／mL，三组亦有显著差异（P〈0．05）；SPF组孕妇血清与脐血血清中COX-2水平呈正相关（r=0．526，P〈0．01）；SPF组、sP组、NP组胎盘组织中PPAR-1的阳性表达率分别为87．5％、53．1％、29．6％，三组差异显著（P〈0．05）。结论1．COX-2的升高在重度子痫前期和重度子痫前期合并FGR的预测中起着重要作用，COX-2明显升高可预测在重度子痫前期的发病基础上出现FGR；2．出现重度子痫前期合并FGR的胎盘组织PPAR-1蛋白呈强阳性表达；3．通过测定孕母血清COX-2水平能预测胎儿血清COX-2水平。