普伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床研究

目的：观察应用普伐他汀后脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的变化。方法：112例确诊颈动脉粥样硬化斑块的患者，随机分成药物干预组（n=56）和低脂饮食干预组（n=56），开设健康对照组56例，为同期健康查体者。药物干预组在饮食控制的基础上给予普伐他汀10mg口服，1次／d，疗程为6个月。低脂饮食干预组采用饮食控制，加强体育运动，减轻体质量等方法。干预6个月后观察斑块声学密度变化。结果：治疗后6个月，药物干预组血清TC，TG，LDL—C较治疗前明显降低（P〈0．05），也显著低于低脂饮食干预组（P〈0．05）。HDL—C值较治疗前显著增加，也显著高于低脂饮食干预组（P〈0．05）。试验组低回声斑块声学密度的背向散射积分值（IBS）较治疗前显著升高，也显著高于对照组（P〈0．05）。结论：对合并颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者，长期服用普伐他汀可以降低血脂，改善低回声斑块组织学构成，增加斑块密度，从而稳定斑块，并降低其C-反应蛋白水平，从而可减少脑卒中的发生及再发。