2015-2017年南昌地区无偿献血谷丙转氨酶与肝炎指标的分析及意义

目的调查江西南昌地区无偿献血谷丙转氨酶(ALT)与肝炎指标的关联性,探讨ALT在无偿献血筛查中的应用价值。方法以2015-2017年江西省血液中心检验科筛查的所有标本为调查对象,采用速率法检测ALT水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测肝炎指标HBsAg和抗HCV,对肝炎指标阳性标本进行病毒核酸检测(NAT)法为确证实验,利用SPSS 19.0进行分析。结果 2015年、2016年和2017年不合格率、ALT异常率和抗HCV阳性率在不同年份间比较差异具有统计学意义(χ2=22.61,P<0.05;χ2=23.52,P<0.05;χ2=47.09,P<0.05),HBsAg阳性率差异无统计学意义(χ2=1.18,P<0.05);肝炎指标阳性组与阴性组ALT异常率在这三年差异无统计学意义,P>0.05;179份肝炎指标阳性标本进行NAT检测,NAT阳性组和阴性组ALT值差异无统计学意义(t=1.508,P>0.05);对ALT在无偿献血中肝炎筛查价值进行ROC曲线分析,求得曲线下面积AUC为0.583,最佳临界值为22.5U/L,95%CI(0.497～0.669),此时灵敏度为41%,特异度为71%。结论在现行的血液筛查模式下,ALT在提示肝炎病毒方面的作用逐步减弱,ALT检测在无偿献血筛查中逐步失去应用价值。