| 基于X线分度的跖痛症临床治疗方案研究 |
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| 引用本文： | 孙卫东,李晏乐,温建民,林新晓,胡海威,桑志成,孙永生,蒋科卫,程桯. 基于X线分度的跖痛症临床治疗方案研究[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2017, 32(2). DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2017.02.015 |
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| 作者姓名： | 孙卫东 李晏乐 温建民 林新晓 胡海威 桑志成 孙永生 蒋科卫 程桯 |
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| 作者单位： | 中国中医科学院望京医院骨关节科,北京,100102 |
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| 摘 要： | 目的探讨并评价跖痛症依据X线分度制定的治疗方案的适应证及临床疗效。方法笔者自2013-10—2015-08根据跖痛症的分度标准确定手术方案,采用微创截骨跖骨头抬高术(A组)、Weil截骨术(B组)、跖骨近端截骨短缩内固定术(C组)、跖骨截骨短缩内固定加跖趾关节切开复位克氏针固定术(D组)4种术式治疗跖痛症49例(66足/120跖骨),手术前、后测量责任跖骨头下胼胝体大小、跖趾关节活动度、ACFAS评分、VAS评分以及步态周期中责任跖骨头下最大压力、最大压强及冲量的变化。结果所有患者均获随访12~24个月,平均14个月。4种术式术后责任跖骨头下胼胝痛消失或明显减轻者96.7%。4组手术前后VAS评分、ACFAS评分差异均有统计学意义(P0.05);A组手术前后跖趾关节活动度变化不明显,差异无统计学意义;其余3组关节活动度均较术前减小,差异均有统计学意义(P0.05)。Footscan足底压力测试手术前后相应跖骨头下最大压强、最大压力及冲量差异有统计学意义(P0.05)。术后出现转移性跖痛症7例(跖骨),占5.83%;有8例(跖骨)出现截骨端延迟愈合,占6.67%;无截骨不愈合。结论根据跖痛症分度标准确定的治疗方案,可显著减轻疼痛症状,疗效确切,有较好的临床指导意义。
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| 关 键 词： | 跖痛症 X线分度 截骨术 足 |
Clinical study on treatment plan based on X-ray grades of metatarsalgia |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Metatarsalgia X-ray grade Osteotomy Foot |
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