右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果及安全性

目的 观察右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果和安全性。方法 选取2014年2月至2015年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院行臂丛麻醉手术的120例患者为研究对象，采用随机双盲法分为A、B、C组，每组40例。A组术前予静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg；B组在阻滞前10 min静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定，10 min泵完；C组在阻滞前10 min静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定，10 min泵完，同时术前静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg。记录3组患者给药前（T₀）、给药10 min后（T₁）、20 min后（T₂）、30 min后（T₃）、60 min后（T₄）以及手术结束时（T₅）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）及警觉/镇静（OAA/S）评分。结果 与B、C两组比较，A组患者的感觉完全阻滞时间、运动完全阻滞时间显著缩短，差异有统计学意义（F=5.133、5.849，P=0.007、0.004）。与给药前（T₀）HR、MAP和OAA/S评分相比，A组仅T₁时显著降低，C组T₁～T₄均显著降低（P均<0.05）；B组各个时刻均保持平稳（P均>0.05）；组间上述各指标比较，A组患者T₁时刻低于B组，C组患者T₁～T₄时刻均低于B组，且T₂～T₄时刻低于A组（P均<0.05）；3组的SpO₂比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者术中因心率减慢而给予阿托品治疗的例数多于A、B两组，差异有统计学意义（χ²=7.50，P=0.02）。结论 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞具有较高的镇静效果和安全性能。

The observation of the sedative effect and safety of Dexmedetomidine during Brachial Plexus Blockade