双歧四联活菌片联合复方谷氨酰胺颗粒对早产儿肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨复方谷氨酰胺颗粒联合双歧四联活菌片对早产儿肠道黏膜屏障免疫功能的影响。方法 选取2014年6月至2015年6月东营市人民医院儿科的148例早产儿为研究对象，将其随机分为A、B、C、D组，A组为复方谷氨酰胺颗粒联合双歧四联活菌片治疗，B组单独应用复方谷氨酰胺颗粒治疗，C组为单独双歧四联活菌片治疗，D组采用标准的肠内营养喂养，4组早产儿均给予新生儿监护室（NICU）常规治疗；监测治疗前、治疗1周和2周时检测4组早产儿的血清免疫球蛋白SIgA含量、T淋巴细胞亚群CD₃⁺含量、CD₄⁺含量及CD₄⁺/CD₈⁺比值，同时检测4组早产儿大便中的益生菌数量，并比较各组发生院内感染及并发症情况。结果 治疗1周时，4组早产儿的SIgA、CD₃⁺、CD₄⁺含量、CD₄⁺/CD₈⁺比值，及肠道益生菌数量5项指标较治疗前均有不同程度的升高，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组上述5项指标均高于B、C、D组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗2周时，A组T淋巴细胞亚群（CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺比值）、SIgA、肠道菌群数量均高于B、C、D组，差异有统计学意义（P<0.05）；2周时，A组（8.1%）早产儿院内感染发生率低于其他3组（13.5%、13.5%、18.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺与双歧四联活菌片联合应用，能够明显提高患儿T淋巴细胞亚群数量，增加肠道益生菌数量，降低院内感染的发病率，改善患儿预后。