肾病综合症合并脑曲霉菌脓肿一例

患者女性,14岁。入院前17个月确诊为“肾病综合症”,口服强的松2mg/kg·d,每4周减量0.5mg/kg·d,治疗10个月,停激素后5个月患者出现低热、乏力,以呼吸道感染治疗,未见好转,入院前1个月患者症状加重并出现头痛、恶心、呕吐,1周前曾出现惊厥。入院时查体,一般状况较差,表情淡漠、无欲状,颜面、头皮及肢体水肿,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧浅、深反射减弱,双下肢病理反射(+),尿蛋白+++、尿酮体+++、血浆白蛋白19.9g?L、总胆固醇10.45mmol/L、甘油三脂2.07mmol/L。头CT见左额叶脑内多个环形融合成的巨大低密度占位病变、周围水肿明显、左侧脑室受压…