剖宫产术后再次妊娠阴道分娩安全问题分析及临床护理路径探讨

目的：分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性，并探讨实施有针对性的临床护理路径，为临床实施更有效的护理干预措施提供依据。方法：回顾性分析我院妇产科收治剖宫产术后再次妊娠要求阴道分娩的孕妇80例。根据孕妇的最终分娩方式，将其分为A组（成功阴道分娩）39例和B组（阴道试产失败改行剖宫产）41例。对比两组孕妇的产程时间、分娩过程出血量、新生儿体重及其Apgar评分等临床资料。结果：A组上次剖宫产距今时间为（4.38±2.39）a，分娩过程出血量为（128.73±15.52）mL，第一产程时间为（9.82±1.57） h；B 组上次剖宫产距今时间为（3.59±0.91） a，分娩过程出血量为（395.37±76.19）mL，第一产程时间为（13.47±2.64）h。 A组上次剖宫产距今时间显著长于B组，而分娩过程出血量、第一产程时间显著少于B组（P＜0.05）；A组新生儿体重为（2.83±0.48）kg，Apgar评分为（8.48±1.27）分，B组新生儿体重为（3.61±0.49）kg，Apgar评分为（6.24±1.14）分。 A组的新生儿体重显著低于B组，而Apgar评分则显著高于B组（P＜0.05）。结论：对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的产妇，术前应当做好子宫疤痕、胎儿体重等情况的评估，术中密切关注产妇和胎儿情况，掌握好行剖宫产的指征，保证分娩的安全。