颅脑外伤术后脑耗盐综合征的治疗体会

目的：探讨颅脑外伤术后脑耗盐综合征的临床产生原因、特点、预防方法和治疗经验。方法：回顾性分析我院收治的收治的71例颅脑外伤术后出现脑耗盐综合征（ Cerebral salt wasting syndrome ,CSWS）患者的实验室检查指标、临床表现及预后,观察24 h尿量变化及每日钠盐的补充情况,并根据具体病情进行治疗。结果：颅脑外伤术后低钠血症71例患者中,术后1～10d出现低钠血症,经过治疗,64例血钠恢复正常,4例死亡,3例放弃治疗出院。结论：颅脑外伤术后患者易出现CSWS,术后除积极治疗原发病外,还应保持正常循环血容量,尽早补充含盐液体和食物,可以减少CSWS的发生。一旦出现CSWS应根据低钠的情况逐步平稳静脉补充高张盐水、补充充足水分及应用口服补液盐,食物中亦适量增加盐的含量,并适量应用糖皮质激素治疗。