结室型Mahaim纤维伴隐匿性房室旁道引起的室上性心动过速

作者最近遇到一例室上性心动过速患者,推测其折返机理可能有结室型Mahaim氏纤维和隐匿性房室旁道参与,特报道于下。临床和心电图资料患者女性,19岁,因近6年来反复发作心悸、胸闷而于1984年9月10日入院。劳累、精神紧张、睡眠不佳、月经来潮或感冒均为心动过速发作的诱因;每次发作历时数秒至十几小时不等;偶尔,平卧或深吸气可使发作中止。于6年前发作时心电圈检查诊断为室上性心动过速。曾应用过利多卡困,西地兰、心得安、心得宁、安定、慢心律和异搏停等药物,均未能控制心动过速的发作,发病以来无晕厥或抽搐发生。体检除有心律不齐外,无任何异常发现。入院后经口服双异丙吡胺(0.2,每日四次)和阿托品(0.3mg,每日三次),发作得到控制,保持频率在60—70次/分的窦性心律。于1984年9月20日出院。