老年社区获得性肺炎2604株致病菌分布及耐药性分析

目的调查了解我院社区获得性肺炎致病菌分布及其耐药特性。方法对6374份社区老年获得性肺炎患者的痰等标本进行分离培养及药敏试验。结果共分离培养出2604株病原细菌，其中革兰阳性致病菌208株，常见的主要病原菌为肠球菌和金黄色葡萄球菌，对青霉素类、大环内酯类、克林霉素等耐药严重，达50％-100％；对万古霉素敏感性较高，金葡菌耐药率为15．6％，但粪肠球菌耐药率达31．4％。草兰阴性致病菌2396株，常见病原菌为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌，致病菌株对大部分常用抗生素耐药较严重，达50％-80％，多重耐药严重。对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E及阿米卡星较为敏感。结论老年社区获得性肺炎致病菌多重耐药性严重；革兰阳性细菌的显著特点，革兰阳性球菌对大部分抗生素耐药严重，仅对万古霉素仍保持高敏感性；革兰阴性菌株占总比率高（90％以上），且耐药率高，其中大肠杆茼、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌占革兰阴性菌的90％以上，对多粘菌素最敏感。