外伤性脾破裂47例诊疗体会

目的:总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法:对2007～2012年外伤性脾破裂47例患者的资料进行回顾性分析,其中45例进行剖腹探查(术中行脾修补术23例,脾部分切除术12例,全脾切除5例,脾切除加自体脾脏移植术5例),2例在严密观察下行保守治疗。结果:除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,其余45例均痊愈出院。结论:详细询问病史,仔细体格检查,结合腹穿、B超是减少外伤性脾破裂漏(误)诊的重要保证;治疗应遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤伤情,分别施行不同术式,术中尽量保留器官及其功能,不能保脾的患者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能,因此适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。