股骨粗隆间骨折内固定并发症原因分析

目的 总结股骨粗隆间骨折内固定手术引起的常见并发症和产生的原因.方法 2002年1月-2007年10月,股骨粗隆间骨折内固定手术后17例出现并发症.其中男15例,女2例;年龄31～82岁.均为闭合性骨折;新鲜骨折16例,陈旧性骨折1例;粉碎性骨折15例.Evan's分型Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例.伤后至就诊时间1～6 h,平均2.5 h.采用动力髋螺钉固定7例,动力髁螺钉同定6例,股骨近端交锁髓内钉固定1例,2枚空心钉固定2例,外院转入麦氏鹅头钉固定1例.结果 术后出现断钉后髋内翻3例、头颈钉突出股骨头5例、骨折复位不良4例、感染导致慢性骨髓炎内固定失败1例、患肢短缩3例、患肢延长1例.无股骨干骨折、股骨头坏死等并发症.结论 股骨粗隆间骨折内固定术后并发症,主要由于内固定方式选择不当,术中骨折复位不良、固定不牢靠、术后处理不当等引起.