有创与无创序贯通气治疗COPD重症呼吸衰竭

目的探讨有创与无创序贯机械通气在COPD呼吸衰竭患者救治的方法与疗效。方法对36例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管并行人工机械通气，在治疗中，当出现PIC窗后，将46例患者随机分为序贯通气组和常规通气组，每组23例。序贯通气组给予拔除气管插管改面罩机械通气，常规通气组继续有创机械通气观察两组患者病情变化、呼吸机相关肺炎（VAP）例数、机械通气时间及住院时间。结果序贯通气组和常规通气组两组患者发生VAP例数分别为1和10例（P〈0．05），总机械通气时间为（11．58±1．16）d和（15．33±1．886）d（P〈0．05），住院时间为（15．87±1．68）d和（25．41±1．92）d（P〈0．01）。结论以PIC窗为切换点实施序贯通气策略可降低患者VAP发生率，缩短机械通气时间及住院时间，是救治COPD重症呼吸衰竭患者值得提倡的机械通气策略。