大型和中型医院护士生活质量与心理健康状况的比较

目的：探讨不同医院护士群体的生活质量和心理健康状况，为卫生行政管理部门、各级各类医院在护理管理和决策方面提供依据。方法：调查于2001-12／2003-12在武汉大学人民医院精神卫生中心完成。选择在武汉市1所大规模三级甲等医院工作的护士522人及在4所中型二级甲等医院工作的护士581人，均知情同意并参与调查，能独立完成测验内容。由专业测量人员与护士长一起召集该科室护士进行集体指导后填表，主要评估护士的生活质量、睡眠质量、心身状况、抑郁严重程度及焦虑感受，采用世界卫生组织生活质量评定量表中文版（包括100个条目，含6个大项24个小项及1个总的健康状况小项，得分越高，说明生活质量越好）、匹兹堡睡眠质量指数量表（7个成份，每个成份按0-3等级计分，总分范围为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差）、90项症状自评量表（包括90个项目，采用5级评分，0～4分为无～严重）、抑郁自评量表（由20个项目构成，总标准分超过41分为阳性，分值越高，抑郁倾向越明显）及焦虑自评量表（由20个项目构成，总标准分超过50分为阳性，分值越高，焦虑倾向越明显）。结果：共发出问卷l280份，177份因资料填写不完整被剔除，最后回收完整资料1103份。①大、中型医院护士的生活质量比较：在心理、独立性和精神支柱个人信仰3个领域中大型医院护士均分显著高于中型医院护士[15．06&;#177;1．77，16．73&;#177;1．6l，11．81&;#177;3．97；14．81&;#177;1．84，16．49&;#177;1．86，11．17&;#177;3．83（t=2．248-2．759，P〈0．05～0．01）]。在自尊、身材与相貌、性生活、经济来源及精神支柱个人信仰等5个层面，大型医院护士均分显著高于中型医院护士（t=2．143～2．799，P〈0．05～0．01）；在药物及医疗手段依赖性、环境条件2个层面上大型医院护士均分则显著低于中型医院护士（t=2．744，3．275，P〈0．05-0．01）。②大、中型医院护士的各量表评分比较：大型医院护士恐怖因子得分、抑郁自评量表总标准分、焦虑自评量表总标准分均显著高于中型医院护士[1．32&;#177;0．37，44．98&;#177;8．59，38．24&;#177;7．58；1．27&;#177;0．34，43．82&;#177;9．14，36．76&;#177;8．33（t=2．159—3071，P〈0．05，0．01）]。结论：大型医院护士生活质量的某些方面高于中型医院的护士，但大医院的护士存在着更多的心理情绪问题，可能与大医院护士的工作强度大、压力大、竞争意识强有关。

Comparison of quality of life and mental health of nurses in large and medium-sized hospitals