B型超声引导125I粒子植入治疗溶骨性骨转移瘤18例

目的观察B型超声（B超）引导下经皮穿刺125I粒子植入姑息性治疗溶骨性骨转移瘤的疗效。方法对2011年2月至2013年12月收治的18例晚期肿瘤患者的溶骨性骨转移瘤采用B超实时引导经皮穿刺植入125I粒子，术前、术后3 d以及术后1个月根据视觉模拟评分法（VAS）对疼痛评分。所有治疗病灶术后1个月复查CT检测肿瘤大小变化，观察粒子分布情况，必要时重复治疗。根据CT结果，按实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价疗效。结果18例患者进行33次手术，术后3 d局部疼痛较术前已有明显改善，与术前VAS比较P=0.000，差异有统计学意义。术后1个月疼痛仍能较好控制，P=0.000，差异有显著统计学意义。末次手术后1个月与基线相比观察疗效：CR 0例（0%），PR 11例（61.1%），SD 6例（33.3%），PD 1例（5.6%），局部控制率（CR+PR）61.1%。无严重的放疗并发症。结论 B超引导简便，可重复性好，能安全、有效地引导经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗溶骨性骨转移瘤，在不采用治疗计划系统（TPS）的情况下，也能获得较好的局部控制率，疼痛缓解显著。

Ultrasound-guided percutaneous 125I seed implantation for the treatment of osteolytic metastases:clinical analysis of 18 cases