经皮肾镜取石术后肾动脉损伤造影表现及栓塞治疗

目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）后肾动脉损伤肾动脉造影表现及超选择性肾动脉栓塞术（SRAE）治疗效果。方法收集2010年1月至2014年6月PCNL术后出现持续性或间歇性肉眼血尿患者共22例，均经肾动脉造影证实为肾动脉损伤，并接受SRAE术治疗，栓塞材料为微弹簧圈。术后随访3个月。结果22例患者中DSA造影表现为肾动脉假性动脉瘤（RAP）14例（63.6%），肾动静脉瘘（RAVF）5例（22.7%），RAP伴发RAVF 3例（13.6%）。 SRAE术后肾动脉造影显示病变均达到完全栓塞，所有患者活动性出血停止，技术成功率及有效止血率均为100%。术后随访3个月，22例患者均未见血尿复发及严重并发症。20例患者术后出现不同程度的栓塞综合征。结论 RAP、RAVF是PCNL术后肾动脉损伤的主要类型，采用微弹簧圈行SRAE可作为经保守治疗无效患者的首选治疗方法。

Angiographic manifestations and embolization treatment of renal artery injury caused by percutaneous nephrolithotomy percutaneous nephrolithotomy