| 摘 要： | 胆囊结石在临床病例中较为常见，发病率高，目前胆囊切除术仍是治疗胆囊结石的首选治疗手段，其术后的不良反应（又称胆囊切除术后综合征，postcholecystectomy syndrome ，PCS ）也随着病例数的增加越来越受关注。PCS以胆囊切除术后原有症状持续存在或在此基础上出现新发症状为特征，主要表现为腹泻、腹痛、腹胀、便秘等不适。也有国外学者将PCS 定义为：胆囊切除术后患者重新出现的术前症状，或者出现不同于术前的新发症状，如腹痛、腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕吐，甚至出现典型的胆绞痛等症状。国内外学者对PCS定义的实质可概括为：胆囊切除术后出现不适症状；不适症状分为术前不适症状持续存在或者出现新发症状。据有关文献报道，胆囊切除术后综合征的发生率约为12％～47％［1‐2］。临床表现以疼痛和非疼痛症状为主，分别约占25％和43％。在非疼痛症状中，以腹泻症状最为常见［3］。胆囊切除术后腹泻发生率各家报道不一，Sand报告为15％，且胆囊切除术后腹泻发生率高、持续时间长、难以治疗［4］。另有资料证明，胆囊切除术后腹泻是近端结肠癌的危险因素之一［5］。因此，明确胆囊切除术后导致腹泻的相关原因具有重要的意义。胆囊切除术后出现腹泻的原因争议很大，可能与胆囊功能、胆汁成分、患者个体状态、神经内分泌等因素有关。
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