人乳头瘤病毒L1壳蛋白与宫颈病变关系的Meta分析

目的 探讨HPV L1壳蛋白与宫颈病变关系.方法 检索国内外相关文献,应用RevMan5.2软件对HPV L1壳蛋白与宫颈病变分级和宫颈病变预后的关系进行Meta分析,以OR值和95％CI为效应尺度.结果 在HPV L1壳蛋白表达与宫颈病变分级关系的研究中共纳入14篇文献,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组与CINⅡ组、CINⅡ组与CINⅢ组、CINⅢ组与鳞状细胞癌（SCC）组的HPV L1壳蛋白阳性率的比较合并OR值分别为：3.83（95％CI：3.00～4.88）、3.01 （95％CI：1.85～4.89）和4.44（95％CI：2.09～9.43）；在HPV L1壳蛋白表达与宫颈病变进展关系的研究中,共纳入4篇文献,HPV L1壳蛋白阴性组与阳性组在各种宫颈病变结局中的比较中发现,病变消退、病变稳定、病变进展3个亚组中的OR值分别为0.20 （95％CI：0.06～0.64,P＜0.05）、1.11 （95％CI：0.78～1.58,P＞0.05）和4.68 （95％CI：2.55～8.56,P＜0.01）.结论 HPV L1壳蛋白的表达与宫颈病变的分级密切相关,宫颈病变中HPV L1壳蛋白表达情况可提供预后和转归的信息,HPV L1壳蛋白阳性的患者其病变更易消退,而阴性者其病变更易进展到高级别CIN甚至SCC.